О лучевой терапии

Уважаемый пациент!

Информационный лист, который Вы читаете, призван проинформировать Вас о различных методах лучевой терапии. Это поможет Вам подготовиться к беседе с врачом-радиационным онкологом (далее врач), который обсудит с Вами наиболее подходящую для Вас схему лечения, подробно разъяснит Вам её преимущества и недостатки, а также риск и сопутствующие побочные эффекты.

Что такое лучевая терапия, для чего и как она проводится?

Лучевая терапия (рентгенотерапия, телегамматерапия, электронотерапия, нейтронная терапия и др.) – это применение особого вида энергии электромагнитных излучений или пучков элементарных ядерных частиц, способных убивать опухолевые клетки или сдерживать их рост и деление. Некоторые здоровые клетки, попадающие в зону облучения, также повреждаются, однако большинство из них способно восстанавливаться. Опухолевые клетки делятся быстрее, чем окружающие их здоровые клетки. Поэтому облучение действует на них более губительно. Именно эти различия и определяют эффективность лучевой терапии рака.

Лучевая терапия применяется для лечения разнообразных видов рака. В настоящее время более половины больных, страдающих тем или иным видам рака, успешно лечатся с помощью облучения.

Облучение может использоваться в виде самостоятельного метода лечения. Иногда ЛТ проводят перед операцией для уменьшения размеров опухоли или после нее для уничтожения оставшихся раковых клеток. Довольно часто для разрушения опухоли врачи применяют облучение совместно с противоопухолевыми лекарствами (химиотерапия).

Даже у тех пациентов, которым нельзя удалить опухоль, ЛТ позволяет уменьшить ее размеры, ослабить боль и улучшить общее состояние.

Для проведения ЛТ используют специальные сложные аппараты, которые позволяют направить поток лечебной энергии на опухоль. Эти аппараты различаются по принципу действия и применяются в разных целях. Некоторые из них используют для лечения поверхностного рака (рак кожи), другие более эффективны при лечении опухолей, локализующихся глубоко в теле. Какой из аппаратов лучше использовать решит Ваш врач.

Периоды лучевой терапии

При проведении ЛТ условно выделяются три периода: предлучевой, лучевой и послелучевой. Каждый из этих периодов имеет свои особенности, определяющие правила Вашего поведения. Их соблюдение позволит улучшить результаты лечения и уменьшить частоту побочных эффектов.

Предлучевой период

В этот период проводятся дополнительные исследования с целью уточнения локализации и оценки состояния окружающих патологический очаг здоровых тканей. Перед началом курса ЛТ тщательно рассчитываются дозы облучения и определяются его способы, с помощью которых можно добиться максимального уничтожения опухолевых клеток и защиты здоровых тканей в участках тела, подлежащих воздействию. Какая доза облучения Вам необходима, каким образом его проводить и количество сеансов решит Ваш врач. Провести эти сложные расчеты помогает целая группа высококвалифицированных специалистов – физиков, дозиметристов, математиков. Для принятия решения иногда требуется несколько дней. Эта процедура называется планированием.

В начале предлучевого периода Вам будет предложен оптимальный способ индивидуальной фиксации с использованием термопластических масок. Они помогают избежать случайных движений во время лечения, дают возможность максимально точно укладывать пациента в соответствии с планом лечения. Вас попросят спокойно полежать на столе, пока врач  с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения маркируются точками или линиями, используя для этого специальные чернила. Эта маркировка должна оставаться на маске или коже до конца лечения. Поэтому, если точки расположены вне термопластической маске (на коже) Вам предложат выполнить ее татуировку специальной тушью. При Вашем отказе от тату во время принятия душа старайтесь не смыть маркировку. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами.

Уже в предлучевом периоде:

  • не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию.
  • не следует загорать.
  • при наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли).
  • при лечении опухолей челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов).Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

Лучевой период

Общее побочное действие лучевой терапии

Местные побочные проявления лучевой терапии

Побочное действие на центральную нервную систему

Послелучевой период

По окончании курса радиотерапии очень важно периодически проверять результаты своего лечения. Следует регулярно проходить контрольные осмотры у врача радиационного онколога или врача, направившего Вас на лечение. Время первого контрольного осмотра назначит лечащий врач при выписке. График дальнейшего наблюдения составит врач поликлиники или диспансера. Эти же специалисты при необходимости назначат Вам дальнейшее лечение или реабилитацию.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу, не дожидаясь очередного контрольного осмотра:

  • возникновение боли, которая не проходит самостоятельно в течение нескольких дней;
  • тошнота, понос, потеря аппетита;
  • повышение температуры тела, кашель;
  • появление опухоли, припухлости, необычных высыпаний на коже;
  • развитие отека конечности на стороне облучения.

Заключение

Надеемся, что эта информация поможет Вам избавиться от излишнего нервного напряжения, легче пройти курс химиотерапии и понять, что Вас ждет после него. Все это способствует Вашему выздоровлению. Более подробную информацию по вопросам, связанным с состоянием Вашего здоровья, можно получить у своего лечащего врача.

Отзывы наших пациентов

Год назад прошел амбулаторно химиолучевое лечение в радиологическом отделении №3. Был диагностирован Рак носоглотки 3 стадии. Опухоль излечена. В настоящее время вернулся к работе. Спасибо за высокий профессионализм и прекрасное отношение.
В 2010 г. диагностирована забрюшинная опухоль (параганглиома). Вовремя обнаружено врастание в сосуды – опухоль признана неоперабельной. Мне предложена стереотаксическая лучевая терапия. После облучения до настоящего момента опухоль уменьшилась в размерах, роста нет. Вернулся к прежней работе. Проблем нет. Спасибо за доброе, внимательное отношение и качественное лечение.

Читать все отзывы